EVALUATION OF SOME DIAGNOSTIC METHODS FOR THE BRUCELLOSIS IN HUMANS - A FIVE YEAR STUDY

摘要

Вовед: Бруцелозата преставува зооноза присутна во целиот свет со висок степей на морбидитет кај луѓето. Во Босна и Херцеговина евиден-тирано е прогресивно зголемување на бруцелозата помету луѓето. Поради тоа што клиничката слика на бруцелозата кај човекот е доста неспецифи- чна, дефинитивната дијагноза бара изолација на предизвикувачот, демон-стрирање на високи нивоа на специфични антитела, или сероконверзија. Цел: Да се анализираат дијагностичките вредности на Rose Bengal тестот, култура од крв и имуноензимски тест (ЕЛИСА IgM и IgG) кај пациента со бруцелоза и да се утврди корелацијата помеѓу овие дијагностички методи. Меwо∂u: Дијагностичките методи беа анализирани кај 525 пациенти со бруцелоза во периодот од 2004 до 2008 година. Сите пациенти беа тре-тирани на Клиниката за инфективни болести, Клинички центар, Универ-зитет во Сараево. Заболувањето беше дијагностицирано со позитивни тестови на култура од крв и/или позитивни релевантни серолошки резултати (ELISA, Rose Bengal аглутинациски тест на плочка). Резулwаwu: Вкупно 162/525 (30,8%) пациенти имаа позитивни кул-тури од крв. Rose Bengal тестот беше позитивен кај сите пациенти 525/525 (100,0%). Бруцела IgM антитела со ELISA беа позитивни кај 341/525 (64,8%). Рано, во тек на инфекцијата, предоминираа антитела од класата IgM. Бруцела IgG антителата со ELISA беа позитивни кај 236/525 (56%). Заклучок: Оваа студија јасно покажува дека единствено со комбина-ција на култура од крв, Rose Bengal тест и ELISA се осигурува рана и пре-цизна дијагноза на бруцелоза кај човекот. Rose Bengal тестот е одличен за скрининг на бруцелозата. Културата од крв даде одлични резултати кај пациенти со примарна инфекција. ELISA (IgM, IgG) e метод на избор за диагноза на хронична болеет и рецидиви.%Brucellosis is a worldwide zoonosis with a high degree of morbidity in humans. In Bosnia and Herzegovina a progressive increase of brucellosis among humans is evident. As the clinical picture of human brucellosis is fairly non-specific, a definitive diagnosis requires isolation of the causative organism, or the demonstration of the high levels of specific antibodies, or seroconversion. Aim: To analyse the diagnostic value of the Rose Bengal test, blood culture and immunoenzymatic test (ELISA IgM and IgG) in patients with brucellosis and to examine the relationship between these diagnostic methods. Methods: We analysed the diagnostic methods in 525 brucellosis patients from 2004 to 2008. All patients were treated at the Infectious Diseases Clinic, University of Sarajevo Clinics Centre. The disease was diagnosed by positive blood culture results and/or by positive relevant serologic test results (ELISA, Rose-Bengal plate-agglutination test). Results: In total 162/525 (30.8%) patients had positive blood cultures. The Rose Bengal test was positive in all patients - 525/525 (100.0%). Brucella IgM antibodies with ELISA were positive in 341/525 (64.8%). Early in infection, antibodies of the IgM class predominate. Brucella IgG antibodies with ELISA were positive in 236/525 (56%). Conclusion: This study clearly showed that only a combination of blood culture, Rose Bengal test and ELISA ensured early and precise diagnosis of human brucellosis. The Rose Bengal test is excellent for screening. Blood culture gave excellent results in patients with primary infections. ELISA(IgM, IgG) is the method of choice for the diagnosis of chronic disease and relapse.