Ways of overcoming linguistic barriers in healthcare intercultural communication

摘要

This paper focuses on communication between Italian midwives and migrant patients, in which the midwives deal with the patients' limited proficiency in Italian language. The paper presents a study conducted in two women's health assistance centres in an Italian province, and is based on seven hours of audiotaped and transcribed interactions between midwives and migrant patients during prenatal check-ups. The analysis concerns those actions in which the midwives (1) formulate patients' previous utterances in order to check their own understanding and then provide explanations or continue their inquiry, and (2) reformulate their own utterances in order to solve explicit or expected problems of understanding on the part of patients. The paper illustrates how formulations and reformulations are used by midwives to try to overcome language barriers in healthcare interactions and give meanings to medical terms and patients' health problems. The analysis shows that formulations and reformulations can enhance both a patient-centred form of communication and a form of midwives' authority, discussing how these forms establish conditions and meanings of intercultural communication. An analysis of this kind can be useful to raise awareness and promote training among healthcare providers, particularly regarding situations and conditions of effective communication with migrant patients. Il saggio riguarda la comunicazione tra ostetriche italiane e pazienti migranti, nella quale le ostetriche affrontano problemi di competenza nell'uso della lingua italiana. Il saggio presenta una ricerca in due servizi materno-infantili in una provincia italiana, basata su 7 ore di interazioni audioregistrate e trascritte tra ostetriche e pazienti migranti, nel corso di controlli sulla gravidanza. L'analisi riguarda le azioni in cui le ostetriche (1) formulano precedenti affermazioni delle pazienti per monitorare la propria comprensione, quindi forniscono spiegazioni o continuano la loro indagine, e (2) riformulano le proprie affermazioni per risolvere problemi di comprensione da parte delle pazienti, esplicitati o attesi. Il saggio riguarda l'uso di formulazioni e riformulazioni come modo di superare le barriere linguistiche nella comunicazione nei servizi sanitari e i modi in cui le ostetriche assegnano significati a termini medici e problemi di salute delle pazienti. L'analisi evidenzia che formulazioni e riformulazioni possono promuovere sia una forma di comunicazione centrata sul paziente, sia una forma di autorita delle ostetriche, discutendo come queste forme stabiliscano condizioni e significati diversi della comunicazione interculturale. Un'analisi di questo tipo pu promuovere consapevolezza e formazione tra gli operatori sanitari, per quello che riguarda situazioni e condizioni di comunicazione efficace con le pazienti migranti.