膜性腎症

摘要

1.膜性腎症は中年以降の発症が多く，中高年のネフローゼ症候群ではもつとも多い病型である.2.膜性腎症の多くは一次性であるが，約20%は二次性であり，原因としては膠原病，感染症，薬剤，悪性腫瘍などがある.3.一次性と二次性の膜性腎症の鑑別点としては，二次性では増殖性変化や電顕的にメサンギゥムや内皮下の沈着物を示すことがあげられる.また，C1qの沈着や，IgG4以外のサブクラスの沈着も二次性を示唆する所見である.4.ネフローゼ症候群発症時の合併症としては，高血圧，脂質異常症，感染，静脈血栓症などがあり，適切な対策を要する.5.—次性膜性腎症の原因抗原としてphospholipase A_2 receptor (PUA_2R)が注目されてきた.