糖尿病に対する外科的治療: 膵臓移植，膵島移植

摘要

1. 脳死膵臓移植は重症1型糖尿病の根治療法として1960年代に開始された.2. 脳死膵臓移植は現在までに世界で37,000例以上の臨床例があり，8096以上が膵•腎同時移植として行われ，成績も年々向上し，現在は腎移植と同様に良好である.3. わが国でも脳死および生体膵臓移植が実施され，臨床例は欧米に比較して少ないが,好成績が得られている.4. 筆者は国立病院機構千葉東病院および藤田保健衛生大学で脳死，生体膵臓移植，膵島移植の臨床を行い，そのいずれも良好な成績を得ているが，膵島移植はいまだインスリン離脱率が低く,今後の成績改善が必須である.5. 今後は，糖尿病患者の病態，ニーズに合わせた適応決定，選択が重要である.