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【24h】

ARDSの診断:それって本当に心原性肺水腫ですか?

机译:ARDS诊断:真的是心源性肺水肿吗?

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摘要

67歳,男性.下部消化管穿孔による腹膜炎,敗血症に対し,緊急手術および抗菌薬が開始された.術中に血圧低下をきたし,大量輸液および昇圧薬の投与が開始され,ICU入室となった.人室後血行動態はなんとか安定したが,術翌日に酸素化の低下が出現した.リザーバーマスクにて酸素10L/分でもSpO_2 90%を保てず,血液ガス分析はpH7.189,PaO_2 45.2 mmHg,PaCO_2 65.1 mmHgであった.胸部X線像では両側びまん性の浸潤影が認められた.輸液過剰による肺水腫を疑い利尿を行ったが,酸素化の改善は得られないどころか,血中乳酸値の上昇を認め,過剰な利尿による循環不全をきたしてしまった.
机译:一名67岁的男子因急诊手术和因胃肠道穿孔而导致腹膜炎和败血症的抗菌药物入院。术后血流动力学趋于稳定,但术后第二天出现氧合作用减少,即使以10 L / min的氧气使用储液罐面罩也无法维持90%的SpO_2,血气分析pH为7.189,PaO_2为45.2 mmHg。胸部X线片显示双侧弥漫性浸润,怀疑因输液引起的肺水肿,并进行了利尿,但氧合并没有改善,但血液中有乳酸。观察到水平升高,由于过度利尿导致循环衰竭。

著录项

  • 来源
    《内科》 |2016年第4期|595-598|共4页
  • 作者

    佐藤仁信; 林 淑朗;

  • 作者单位

    亀田総合病院集中治療科;

    亀田総合病院集中治療科/The University of Queensland, Centre for Clinical Research;

  • 收录信息
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  • 正文语种 jpn
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