病名用語の標準化と臨床医学オントロジーの開発

摘要

電子カルテの導入が進みつつあり，診療記録が電子化されてきた。診療記録は診療にだけ使用されるのではなく医学上rnの新しい知見を得るための重要な情報の蓄積である。これを計算機処理により最大限活用するには，電子カルテで記rn録される病名情報の標準化が重要であり，そのために筆者らは2002年より標準病名マスターを開発し提供してきた。rn標準病名マスターでは，疾患概念ごとに病名用語が標準化されデータベースとなっているが，その意味的な処理を可rn能とするため，疾患の概念定義を計算機上で記述した臨床医学オントロジーを開発している。臨床医学オントロジーrnでは，疾患を注目病態とそれをとりまく患者状態の連鎖として記述し，多様な患者状態を表現できるようにしている。rn本稿ではその考え方の概要を解説し，今後の発展性を論じる。%Electronic medical records have been adopted gradually in many hospitals and they are becoming invaluable information resources for evidence-based clinical medicine. Standardized disease names should be recorded in such electronic medical records for advanced analyses for clinical researches and the standard master of controlled terms was developed and released in 2002. In the master, only one disease name label for a disease concept is defined as the standard name and there are no semantic relationships among the concepts. Now the authors are developing an advanced clinical ontology based on the policy that diseases could be defined by a combination of a focused disordered condition and partial causal chain of related conditions including the focus. In this paper, the standard master and the advanced clinical ontology will be introduced.