脳動脈癌検出のためのコンピュータ支援診断システム

摘要

脳血管疾患は日本人の死因の第3位である．そのため，脳の病気を早期に発見することを目的とした脳ドックが行われている．脳ドックにおいて未破裂動脈瘤はしばしば発見される．くも膜下出血のおもな原因は動脈瘤の破裂によるものであるため，未破裂動脈瘤の検出は重要である．しかし，MIP（Maximum Intensity Prqjection）表示を用いた読影では，隣接した血管が未破裂動脈瘤と重なるため，小さな未破裂動脈瘤を見落としなく検出することはしばしば困難である．そこで，われわれは，未破裂動脈瘤検出のためのコンピュータ支援診断（Computer-Aided Diagnosis，CAD）システムを開発している．本CADシステムは2つの機能によって構成される．（1）未破裂動脈瘤の位置を自動に検出し，MIP像やボリュームレンダリング像の上に検出した位置を表示する機能，（2）関心のある血管名を選択する換作によって選択された血管からなるMIP表示を行う機能である．未破裂動脈瘤の検出性能は，感度93．8％のとき1症例当たりの偽陽性数1．54個である．本CADシステムは未破裂動脈瘤の検出や読影時間の短縮に有用であると考えられる．%Cerebrovascular diseases is the 3rd leading cause of death in Japan. Therefore, a screening system for early detection of asymptomatic brain diseases, which is called Brain Dock or Brain Check-up, is widely performed. In this screening system, unruptured aneurysms are often detected in magnetic resonance angiography (MRA). The detection of unruptured aneurysms in MRA images is important because aneurysm rupture is the main cause of subaracnoid hemorrhage. However, it is often difficult for radiologists to detect small aneurysms because of the overlap between the aneurysm and the adjacent vessels on maximum intensity projection (MIP). Therefore, we have developed a computer-aided diagnosis (CAD) scheme for the detection of unruptured aneurysms in MRA images in order to assist radiologists' interpretation as a "second opinion." Our CAD scheme consists of two components: (1) to provide the locations of aneurysm candidate on MIP image and/or volume rendering image, and (2) to provide a new type of MIP image, the SelMIP image, with interested vessel regions only by manually selecting a desired cerebral arteries from a list. The sensitivity of our CAD scheme for the detection of aneurysms was 93.8% with 1.54 false positive per patient. Our CAD scheme will be useful in assisting radiologists to detect aneurysms and reducing the interpretation time.