「代替策」を貫徹できるか

摘要

4月から始まった新たな診療報酬と介護報酬を貫くキーワードは「代替策」だろう。初めての試みではなく、もう20年近く続く試行錯誤である。 介護保険を先駆けて導入したオランダやドイツを訪ねた1990年代半ば、行政官や研究者が「substitution」(代替策、置換え策)という言葉をしばしば使ったのを思い出す。