Consecuencias en salud (mortalidad e institucionalización) de la fractura de cadera en la población anciana. Estudio de cohortes poblacional en Segovia

摘要

ObjetivoConocer las consecuencias sociosanitarias de la fractura de cadera (FC).Dise?oEstudio de cohortes históricas de una población mayor de 75 a?os de un área sanitaria durante un periodo de 5 a?os.Emplazamientoárea de Salud de Segovia.ParticipantesTodos los pacientes mayores de 75 a?os con diagnóstico de FC, excluyendo desplazados o transeúntes.IntervencionesSe analizaron los cambios sociosanitarios que se producen tras la FC con respecto a su situación basal y las variables que más influyen en la mortalidad e institucionalización.Medidas principalesSe registraron 1.159FC, con una incidencia anual constante de 10,7‰. La prevalencia fue mayor en mujeres: 7,4 vs. 3,7%.ResultadosEl perfil basal fue una mujer de 87 a?os pluripatológica, no-institucionalizada, que conserva su independencia para la vida diaria y que sufre una FC por una caída accidental en su domicilio. Al final del periodo de estudio un 51% fueron institucionalizados permanentemente influyendo negativamente el tener un peor deterioro mental, una peor dependencia y los reingresos posteriores, además fallecieron un 45,5%, un 25,5% durante el primer a?o; las condiciones más desfavorables fueron: ser previamente dependiente, tener un deterioro mental severo y sexo masculino, y dentro de las comorbilidades la más influyente fue el tener una anemia previa.ConclusionesNuestros datos confirman el deterioro de la autonomía-capacidad funcional tras una FC, en consonancia con lo publicado, y han permitido identificar qué ancianos son los que tienen mayor riesgo de complicaciones a corto y medio plazo (institucionalización y muerte).