Opazovalna raziskava odraslih bolnikov z neurejeno astmo v zunaj bolni?ni?nih pnevmolo?kih ambulantah po Sloveniji.

摘要

Izhodi??e: Skoraj 50?% bolnikov z astmo ima v klini?ni praksi kljub zdravljenju po merilih GINA (Global Initiative for Asthma) neurejeno bolezen. Najpogostej?i vzroki neurejene astme so: nepravilna uporaba vdihovalnika, slabo sodelovanje bolnika, nepravilna diagnoza astme, pridru?ene bolezni (rinosinuzitis, GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen), debelost, depresija, obstruktivna no?na apneja) in tudi stalna izpostavljenost specifi?nim spro?ilcem astme (alergeni, zdravila in kajenje).Metode: Med 323 bolniki z neurejeno astmo v 14 zunajbolni?ni?nih pnevmolo?kih ambulantah je med decembrom 2017 in aprilom 2018 potekala opazovalna raziskava. Raziskovalci so v svojih ambulantah vna?ali podatke o najpogostej?ih vzrokih za neurejeno astmo in hudih poslab?anjih v zadnjem letu v elektronski sistem za zbiranje podatkov.Rezultati: Najpogostej?i dejavniki, povezani z neurejeno astmo, so bile pridru?ene bolezni v 70?% (debelost 33?%, rinosinusitis 28?%, GERB 22?%), specifi?ni spro?ilci v 56?% (izpostavljenost alergenom 39?%, zdravila 35?%, kajenje 10?%) in slabo sodelovanje bolnikov v 53?%. Trideset odstotkov bolnikov je imelo vsaj eno hudo poslab?anje v zadnjem letu. Logisti?na regresijska analiza je pokazala, da sta nerazumevanje vloge zdravil (95?% IZ: [1,4; 4,8]; p?=?0019) in odsotnost individualiziranega na?rta samozdravljenja (95?%IZ:[1,3; 4,3]; p?=?0,042) najpomembnej?a vzroka za huda poslab?anja. Te?ko astmo po merilih GINA je imelo 23?% bolnikov, vklju?enih v raziskavo.Zaklju?ek: Najpogostej?i dejavniki, ki so povezani z neurejeno astmo pri vzor?ni populaciji odraslih bolnikov z neurejeno astmo v zunajbolni?ni?nih pnevmolo?kih ambulantah po Sloveniji, so pridru?ene bolezni, specifi?ni spro?ilci in slaba adherenca bolnikov. Ti bolniki imajo ?e vedno huda poslab?anja. V prihodnosti bo potrebno bolnike z astmo ?e bolje izobraziti in jih vse oskrbeti z individualiziranim na?rtom samozdravljenja astme.