Urinary tract infection in pediatrics: an overview

摘要

ObjetivoEsta revis?o teve como objetivo fornecer uma vis?o crítica da patogênese, achados clínicos, diagnóstico, investiga??o por imagem, tratamento, quimioprofilaxia e complica??es da infec??o do trato urinário em pacientes pediátricos.Fonte de dadosOs dados foram obtidos de forma independente por dois autores que fizeram uma pesquisa abrangente e n?o sistemática em bancos de dados públicos.Síntese dos achadosA infec??o do trato urinário é a infec??o bacteriana mais comum em crian?as. Em pacientes pediátricos, pode ser a manifesta??o clínica precoce de anomalias congênitas do rim e trato urinário (CAKUT) ou estar relacionada a disfun??es da bexiga. AE. colié responsável por 80‐90% dos episódios agudos de pielonefrite adquirida na comunidade, principalmente em crian?as. Os fatores de virulência bacteriana e o sistema imunológico inato do hospedeiro podem contribuir para a ocorrência e gravidade da infec??o do trato urinário. A apresenta??o clínica de infec??es do trato urinário em crian?as é altamente heterogênea, com sintomas que podem ser bastante obscuros. A cultura de urina ainda é o padr?o‐ouro para o diagnóstico de infec??o do trato urinário e os métodos de coleta de urina em centros individuais devem ser determinados com base na precis?o das amostras coletadas. O debate sobre o protocolo de imagem ideal ainda está em andamento e há uma tendência a um menor uso da profilaxia. Medidas opcionais e o manejo dos fatores de risco para infec??o do trato urinário recorrente devem ser enfatizados. Entretanto, em pacientes selecionados, a profilaxia pode proteger contra infec??o do trato urinário recorrente e consequências em longo prazo. Segundo estudos populacionais, hipertens?o e doen?a renal cr?nica raramente s?o associadas à infec??o do trato urinário.Conclus?oMuitos aspectos relacionados à infec??o do trato urinário em crian?as ainda s?o motivo de debate, principalmente a investiga??o por imagem e a indica??o de profilaxia com antibióticos. Estudos longitudinais adicionais s?o necessários para estabelecer uma abordagem personalizada da infec??o do trato urinário na popula??o pediátrica.