Risk factors associated with the outcomes of pediatric bacterial meningitis: a systematic review

摘要

ObjetivoO objetivo deste estudo é revisar sistematicamente a literatura e responder à seguinte quest?o central: “Quais s?o os fatores de risco associados a piores desfechos clínicos de pacientes pediátricos com meningite bacteriana?”.MétodosOs artigos foram obtidos através de pesquisa bibliográfica, nas bases de dados eletr?nicas Web of Science, Scopus, Medline e Lilacs, e selecionados com diretriz internacional delineada pela abordagem Prisma (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐Analysis).ResultadosA pesquisa bibliográfica identificou 1.244 artigos. Após a triagem metodológica, 17 estudos foram considerados elegíveis para esta revis?o sistemática. Foram avaliados 9.581 pacientes até 18 anos nos estudos incluídos e vários fatores prognósticos plausíveis e importantes s?o propostos para a previs?o de desfechos piores após meningite bacteriana na infancia. O diagnóstico tardio reduz as chances de uma melhor evolu??o e refor?a a importancia de uma alta suspeita diagnóstica de meningite, especialmente em quadros febris com sintomatologia inespecífica.S. pneumoniaecomo patógeno causador demonstrou estar relacionado à gravidade clínica.Conclus?esA previs?o precoce de um desfecho clínico desfavorável pode ajudar a determinar quais crian?as necessitam de uma abordagem mais invasiva ou seguimento mais prolongado e pode fornecer ao médico a justificativa para o aconselhamento dos pais sobre o prognóstico de seu filho em uma fase inicial da doen?a.