Analgesic management of uncomplicated acute sickle‐cell pain crisis in pediatrics: a systematic review and meta‐analysis

摘要

ObjetivosObter evidências da eficácia e seguran?a da analgesia farmacológica para dor falciforme aguda n?o complicada em pacientes pediátricos em compara??o com placebo.Fontes de dadosUma busca de evidências‐chave foi feita de 1° a 31 de mar?o de 2018 por ensaios clínicos randomizados controlados de analgesia farmacológica em compara??o com placebo para dor aguda falciforme n?o complicada em uma amostra de pacientes pediátricos. Os autores pesquisaram dez bases de dados científicos que envolveram, entre outras, PubMed, Medline, Embase e Clinicaltrials.gov para esta revis?o sistemática e metanálise.Resumo dos dadosQuatro ensaios (n=227) foram considerados para critérios de inclus?o (fentanil intranasal, magnésio intravenoso, arginina e óxido nítrico inalado). As evidências de qualidade variaram de baixas a moderadas para cada desfecho. A metanálise de altera??es na escala de dor (p=0,72), o tempo de interna??o hospitalar (p=0,65) e a quantidade de analgésicos usados durante o estudo (p=0,10) mostraram diferen?a n?o estatisticamente significativa e a ausência de melhoria resultante do uso do fármaco analgésico no grupo de tratamento. Os eventos adversos relatados mostraram que no bra?o de interven??o mais participantes sofreram dor com diferen?a estatisticamente significativa no local de aplica??o do fármaco com o uso de fentanil intranasal e magnésio intravenoso (p=0,03).Conclus?esA analgesia farmacológica parece ter um efeito incerto na melhoria da intensidade e alívio da crise de dor aguda em pacientes pediátricos com doen?a falciforme. Em rela??o à vantagem clínica, ainda é incerta a eficácia clínica desses medicamentos no tratamento da dor aguda falciforme no grupo etário pediátrico.