Asociación entre el dolor abdominal y el grado de coproestasis mediante la evaluación radiográfica en pacientes estre?idos que acuden a los servicios de urgencias pediátricas

摘要

Introducción y objetivo: El dolor abdominal en ni? nos es causa frecuente de consulta en el ser- vicio de urgencias. Un grupo importante se compone de pacientes con estre? nimiento crónico y coproestasis. La radiografía simple de abdomen es muy utilizada para el diagnóstico y para descartar necesidad de tratamiento quirúrgico. El presente trabajo explora la asociación de la intensidad del dolor y el grado de coproestasis. Material y métodos: Estudio transversal analítico en el que se realizó la comparación entre 2 escalas radiográficas para asociar el grado de coproestasis observado con la intensidad del dolor abdominal en pacientes que acuden al servicio de urgencias en un periodo de 7 meses. El aná- lisis se realizó con 2 escalas radiográficas distintas utilizadas por dos observadores diferentes con el fin de comprobar si ambas son reproducibles. Para determinar el grado de concordancia interobservador se utilizó el coeficiente Kappa, y la prueba estadística empleada para la aso- ciación entre el dolor abdominal y el grado de coproestasis fue el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Se obtuvo una asociación significativa entre la intensidad del dolor y el grado radio- gráfico de coproestasis (p < 0.05) para la escala radiográfica por segmentos. La concordancia interobservador fue alta comparada con la escala por porcentaje.Conclusiones: El uso de escalas radiográficas puede ser de utilidad en la evaluación y trata- miento de pacientes con dolor abdominal y estre? nimiento. La escala por segmentos mostró una menor variabilidad interobservador por lo que podría proponerse como alternativa para evaluación y seguimiento de pacientes con estre? nimiento crónico.