Allojeneik Hematopoietik K?k Hücre Nakli Hastalar?nda Hemorajik Sistit ve BK Viremisinin Prospektif Analizi

摘要

Ama?: BK virüs (BKV) enfeksiyonun allojeneik hematopoietik k?k hücre naklinde (allo-HKHN) hemorajik sistit (HC) ile ili?kili oldu?u g?sterilmi?tir. Literatürdeki ?al??malarda plazmadaki BKV titresi ile klinik hastal?k aras?nda ve BKV ili?kili HC risk fakt?rleri a??s?ndan ?eli?kili veriler mevcuttur. Amac?m?z, prospektif olarak HC geli?imi risk fakt?rleri ile plazma BK viral yükü aras?ndaki ili?kinin g?sterilmesidir.Gere? ve Y?ntem: 2014-2016 y?llar? aras?nda 59 allo-HKHN al?c?s?n?n 0, 30, 60 ve 90. günlerdeki kan ?rneklerinden kantitatif olarak BK virüs polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) (Altona Diagnostics, Almanya) de?erlendirilmi?tir. Hastalar HC belirtileri ve semptomalar? a??s?ndan izlenmi?tir.Bulgular: Yirmi iki hastada (7) nakil sonras? ortalama 100. günde (0- 367 gün) HC tan?s? konmu?tur. ?ok de?i?kenli analizde (siklosfosfamid alan [SdHR]: 7,82, güven aral??? [GA]: 1,375-39,645, p=0,02), CMV reaktivasyonu ge?iren (SdHR: 6,105, GA: 1,614-23,094, p=0,008) ve BK virüs pozitifli?i (SdHR: 2,15, GA: 1,456-22,065, p=0,01) olan hastalarda artm?? HC riski saptanm??t?r. Viral yükleri 30. ve 60. günlerde yüksek tespit edilen hastalarda daha ciddi HC g?rülmü?tür (p90,0 kopya/mL (sensitivite 0,909, spesifite 0,875) ise bu durumlar HC g?stergesi olabilir.Sonu?: ?al??mam?zda siklofosfamid, CMV reaktivasyonu ve BK virüs pozitifli?i HC ile ili?kili oldu?u g?sterilmi?tir. Plazma BK virüs PCR titleri transplant sonras? 0, 30, 60. günlerde klinik olarak kan?tlanm?? HC i?in hassas ara?lard?r.