Teste de Papanicolaou: cobertura em dois inquéritos domiciliários realizados no município de S?o Paulo em 1987 e em 2001-2002

摘要

OBJETIVO: comparar a cobertura da citologia convencional de Papanicolaou em mulheres de 15 a 59 anos entre dois inquéritos domiciliários, relacionando a alguns atributos pessoais e à tendência da mortalidade por cancer de colo do útero. MéTODOS: analisou-se os dados coletados por meio de dois inquéritos domiciliários, com amostragem complexa, realizados no município de S?o Paulo nos anos de 1987 e 2001 a 2002. Foram comparadas as respostas autorreferidas de 968 mulheres no primeiro inquérito e 1.125 mulheres no segundo inquérito, na resposta à pergunta sobre a realiza??o "alguma vez na vida" do teste de Papanicolaou, relacionando com faixa etária, cor da pele, situa??o conjugal, escolaridade e tendência da mortalidade por cancer de colo no período de 1980 a 2007. Foi aplicado o teste exato de Fisher em cada uma das compara??es entre as amostras, consideradas como devidas ao acaso as diferen?as que ocorreram com probabilidade p>5%. RESULTADOS: do primeiro inquérito para o segundo houve aumento de 24% na realiza??o da citologia convencional de Papanicolaou (de 68,8% para 85%). As maiores varia??es do aumento de cobertura relacionadas com atributos pessoais das mulheres foram encontradas nas de cor da pele preta, solteiras e de nível de escolaridade mais baixo. Quanto à tendência nas taxas de mortalidade por cancer de colo, n?o se observou nítida disposi??o de ascens?o e nem de declínio ao longo dos 28 anos estudados (1980 a 2007). CONCLUS?O: houve aumento no acesso ao exame citológico de Papanicolaou nas mulheres mais vulneráveis. Desde 2001 e 2002, a cobertura de 85% já atingia a recomenda??o da Organiza??o Mundial da Saúde (OMS), porém sem nítida tendência de declínio nas taxas de mortalidade por cancer de colo nos anos seguintes, indicando que o rastreamento é apenas parte de um programa efetivo e organizado para o controle do cancer do colo, cujo modelo deve garantir a integralidade da aten??o à saúde da mulher.