Nitroglicerina transdérmica versus nifedipina oral para inibi??o do trabalho de parto prematuro: ensaio clínico randomizado

摘要

OBJETIVO: comparar a efetividade da nitroglicerina transdérmica com a nifedipina oral na inibi??o do trabalho de parto prematuro. MéTODOS: foi realizado um ensaio clínico com 50 mulheres em trabalho de parto prematuro, randomizadas em dois grupos, 24 para nifedipina oral (20 mg) e 26 para nitroglicerina transdérmica (patch 10 mg). Foram selecionadas as pacientes com gesta??o única, entre a 24a e 34a semanas e diagnóstico de trabalho de parto prematuro. Foram excluídas pacientes com malforma??es fetais e com doen?as clínicas ou obstétricas. As variáveis analisadas foram tocólise efetiva, tempo necessário para tocólise, frequência de recorrência, progress?o para parto prematuro e efeitos colaterais. RESULTADOS: a eficácia da tocólise nas primeiras 12 horas foi semelhante entre os grupos (nitroglicerina: 84,6% versus nifedipina: 87,5%; p=0,5). A média do tempo para tocólise também foi semelhante (6,6 versus 5,8 horas; p=0,3). N?o houve diferen?a entre os grupos quanto à recorrência de parto prematuro (26,9 versus 16,7%; p=0,3) e nem na frequência de parto prematuro dentro de 48 horas (15,4 versus 12,5%; p=0,5). Entretanto, a frequência de cefaleia foi significativamente maior no grupo que usou nitroglicerina (30,8 versus 8,3%; p=0,04). CONCLUS?ES: a nitroglicerina transdérmica apresentou efetividade semelhante à nifedipina oral para inibi??o do trabalho de parto prematuro nas primeiras 48 horas, porém com maior frequência de cefaleia.