苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响

摘要

目的 观察苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响.方法 选取肥胖型PCOS不孕症120例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各60例,其中84例顺利完成研究,观察组40例,对照组44例.观察组采用苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线进行治疗,对照组采用苍附导痰汤加二甲双胍进行治疗,均治疗12周.比较两组治疗前后T细胞免疫应答指标、胰岛素抵抗指标和肠道菌群情况,并观察两组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗前,两组T细胞免疫应答指标、胰岛素抵抗指标及肠道菌群情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)水平及乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前升高;血清白细胞介素-17(IL-17),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,以及肠杆菌均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组血清TGF-β1、IL-10水平及乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组;血清IL-17,FBG、2 h PBG、FINS、HOMA-IR水平,以及肠杆菌低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间,观察组出现皮疹5例,因埋线导致皮肤红肿1例;对照组出现皮疹5例.结论 苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线应用于肥胖型PCOS不孕症可以减少胰岛素抵抗、纠正Treg/Th17失衡、调节T细胞免疫应答、改善肠道微生物稳态失衡,且不良反应较少.