肺泡微石症的临床及多排螺旋CT影像表现(附六例报告)

摘要

目的 探讨肺泡微石症(PAM)的临床及多排螺旋CT(MDCT)影像表现.方法 回顾性分析河南平煤神马医疗集团总医院自2010年1月至2019年6月期间经临床确诊的6例经肺组织穿刺活检或纤维支气管镜肺泡灌洗证实的PAM患者的临床及MDCT影像资料.结果 6例患者中男性4例,女性2例,年龄36～58岁,平均(44.67±7.79)岁;2例患者有PAM家族史;6例患者中2例表现为咳嗽,1例表现为胸闷、气短,1例表现为呼吸困难,2例无呼吸系统相关临床症状;肺功能检查示4例患者有肺弥散功能降低,2例患者有限制性通气功能减低;实验室检查示所有患者血常规、血液生化检查及血钙、血磷检查均无异常改变;MDCT影像均可见肺内散在斑片状磨玻璃密度(100%)及不同程度肺纤维化(100%),双肺弥漫性分布的钙化微结节(100%),但以双肺中下叶支气管血管束周围、后胸膜及纵膈胸膜下分布为著,依据分布部位不同可形成不同特征性MDCT影像表现,其中"铺路石征"6例(100%)、"白描征"6例(100%)、"火焰征"4例(66.67%)和"黑胸膜线征"3例(50.0%).结论 PAM患者临床表现轻微而以MDCT影像改变显著为其特点,MDCT影像表现有一定特征性,双肺散在磨玻璃密度及不同程度纤维化、双肺弥漫分布的钙化微结节、"铺路石征"、"白描征"、"火焰征"和"黑胸膜线征"对其确诊有一定帮助,肺组织穿刺活检或支气管肺泡灌洗可明确诊断.