深吸气屏气技术在左侧乳腺癌术后放疗中的应用(附41例)

摘要

目的:探讨深吸气屏气(deep inspiration breath hold,DIBH)技术在左侧乳腺癌术后放射治疗中的剂量学优势.方法:对澳门镜湖医院在2016年4月至2017年12月期间连续收治的41例左侧乳腺癌患者,接受术后放疗的资料进行总结,比较DIBH和自由呼吸(free breath,FB)两种呼吸模式下放疗的剂量学差异,包括靶区适形性(conformity index,CI)和均匀性(homogeneity index,HI)参数,肺、心脏、左侧冠状动脉前降支(LAD)以及右侧乳腺剂量比较.结果:DIBH和FB两种模式下心脏的平均剂量、左侧冠状动脉前降支平均剂量、左肺V20有显著性差别,分别是(4.92士1.93)Gy vs (6.53±2.30)Gy(P ＜0.001)、(18.71±9.00)Gyvs(27.21 ±8.81) Gy(P ＜0.001)、(23.42±6.67)％vs (28.03±8.68)％(P＜0.001).单纯全乳/胸壁放疗与全乳/胸壁+区域淋巴结放疗两组在DIBH模式下,左肺V20下降的百分比分别为16.53％和24.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).DIBH和FB的靶区适形性和均匀性均无差异.结论:采用DIBH可以显著减少心脏、冠状动脉和肺等重要器官的照射.无论是单纯乳腺/胸壁放疗还是合并区域淋巴结放疗,采用DIBH技术均可以临床获益.