老年腹股沟疝开放修补术后并发症及防治(附4678例报告)

摘要

目的 总结分析老年腹股沟疝行开放修补手术后并发症的主要原因及防治措施.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月复旦大学附属华东医院开展老年腹股沟疝开放修补手术4678例临床资料.结果 术后平均随访(36.8±2.4)个月,术后1、3个月,1、3、5年随访率分别为100％ (4678/4678)、98.2％(4594/4678)、88.6％(4145/4678)、78.4％(3668/4678)、53.4％(2498/4678).5年随访期内共复发18例,其中择期手术后6例(择期手术后复发率0.13％),急诊手术后12例(急诊手术后复发率5.7％).术后发生心血管疾病1169例,脑血管意外51例,肺炎351例,静脉血栓栓塞症(VTE)79例,慢性感染4例(均术前伴有糖尿病,同时伴有长期服用激素1例),慢性疼痛110例,血清肿68例,血肿19例,睾丸并发症108例,尿潴留179例.其中脑血管意外(6.1％ vs.0.9％)、腿部深静脉血栓形成(15.1％ vs.0.9％)、慢性疼痛(12.7％ vs.1.9％)、血清肿(12.7％ vs.0.9％)、睾丸下垂(8.5％ vs.1.5％)等的急诊手术后发生率和择期手术后的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).6例死亡.结论 充分了解老年腹股沟疝术后并发症的发生原因,重视并发症的防治,有助于老年病人术后快速康复.