胸膜外孤立性纤维瘤的影像及临床病理特征(附11例报告及文献复习)

摘要

目的:分析胸膜外孤立性纤维瘤(Extrapleural solitary fibrous tumors,ESFT)的CT、MRI征象以及临床病理特征,提高对本病认识及诊断水平.方法:复习近年来国内外文献,回顾性分析本院经病理证实的11例ESFT的病例资料,就其临床、病理及影像诊断进行分析及总结.结果:11例中发生在腹膜后3例,大腿肌间及纵隔各2例,盆腔、臀部、肾脏及睾丸各1例;11例共13个病灶,表现为圆形或分叶形肿块,最大径约2.5~24.8 cm,12个病灶边缘清晰,1个病灶边缘不清晰.8例10个病灶CT平扫可见囊变或坏死,1个伴钙化.2例2个病灶MR平扫T1WI为低信号,T2WI为高低混杂信号,2个病灶均伴囊变或坏死.增强扫描9个病灶表现为动脉期中等或明显强化伴延迟强化,4个病灶表现为动脉期轻度强化伴延迟强化;6个病灶增强后显示病灶周围及内部血管影.免疫组化:bcl-2+(12/12),Vimentin+(9/12),CD34+(11/12),CD117、SMA、CK、S-100均为阴性.结论:ESFT的影像学表现有一定多样性,前瞻性诊断不易.若发现孤立性肿块,边界较清,增强扫描呈持续或延迟强化且见到迂曲血管影时,应考虑到该肿瘤的可能,确诊需要依靠免疫组化.