1470nm半导体激光前列腺汽化剜除术治疗复杂性良性前列腺增生(附80例报告)

摘要

目的 探讨经尿道1 470 nm半导体激光前列腺汽化剜除术(DiLEP)治疗复杂性良性前列腺增生症(BPH)患者的临床疗效及安全性.方法 对2016年1 6月在我院收治并实施DiLEP术的80例复杂性良性BPH患者的临床资料进行回顾性分析,观察包括手术时间、膀胱持续冲洗时间、留置导尿时间、住院天数、手术并发症情况、术后2h较术前血红蛋白下降量、血清钠离子下降量、以及术前和术后1、3个月的患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿量变化(PVR).结果 80例手术均成功完成,无中转经尿道前列腺电切术(TURP)及开放手术.手术时间25～112 min,平均(59.1±22.5) min;膀胱冲洗时间0～24 h,平均(10.8±8.9)h;留置导尿时间1～～5d,平均(2.9±0.9)d;住院天数4～9 d,平均(6.6±1.3)d;平均术后2h较术前血红蛋白下降量(5.7±1.2)g/L;平均血清钠离子下降量(2.9±1.6) mmol/L.术后1、3个月患者IPSS评分和QoL评分均显著低于术前(P＜0.05);术后Qmax均高于术前(P＜0.05);术后PVR均少于术前(P＜0.05).术后有5例(6.26％)出现暂时性尿失禁,经提肛锻炼及盆底功能康复治疗后控尿恢复正常.术中无明显出血、无直肠和膀胱穿孔病例,术后无输血、无电切综合征(TURS)、无永久性尿失禁、无尿道狭窄等并发症.结论 1 470 nm半导体激光具有良好的组织汽化切割和止血效果,具有创伤小、并发症少、安全性高等优点.因此,经尿道1 470 nm DiLEP治疗复杂性良性BPH患者是一种安全、有效的方法.