阴证咽喉肿痛的四诊信息及其对应辛温方药应用特点研究

摘要

目的 整理与分析辛温方药治疗阴证咽痛的四诊信息特点.方法 收集并选择符合条件的医案69则,经规范化处理后,以结构化的形式录入Excel数据表中,采用Fisher确切概率检验与关联规则Apriori算法分析数据并形成结果报告.结果 ①麻黄附子细辛汤、附子干姜汤、半夏散及汤、四逆汤为治疗阴证咽痛的常用方剂.②阴证咽痛在望诊中常可见舌色淡、苔白、质润有津液的舌象;充血、扁桃体肿大的咽喉局部特点;精神萎靡的整体状态.切诊常呈现或沉或细或弱的脉象与手足寒.闻诊常可知患者声音嘶哑.同时,咽喉部梗塞、恶风寒、咽干、咳嗽等是常见的伴随症状.③阴证咽痛患者常具有感受风寒、应用清热解毒方药无效、抗生素或养阴清热药物无效或加重的病史特点.④诱因感受风寒与对常规治疗方案反应不佳的病史特征与本病典型舌象、脉象的形成有一定的相关性.⑤四诊信息“面红热、小便多、舌体胖、舌边有齿痕及舌苔白”对于姜附与麻桂类方的选择具有统计学意义(P＜0.05).而“咽痛日轻夜重、咽充血、不欲饮与喜热饮”对于区分两者不具有统计学意义(P＞0.05).结论 阴证咽痛的诱因、病史特征,以体质为纽带,与本病常见症状及舌象、脉象的形成确有一定的相关性.四诊信息“面红热、小便多、舌体胖边有齿痕”有助于姜附类方的选用;“舌苔白”则有助于麻桂类方的选用.