根治性膀胱切除术早期并发症分析及处理（附55例报告）

摘要

目的：探讨根治性膀胱切除术早期并发症的发生情况及处理。方法回顾分析2010年1月至2013年12月我院根治性全膀胱切除术55例病例资料，分析术后早期并发症的发生情况及处理措施。早期定义为术后1个月内。统计学方法分析并发症发生的危险因素。结果55例患者均成功完成手术，其中男45例，女10例。年龄39~82岁，平均(64±11)岁。平均总手术时间(含尿流改道时间)(351±82)min。平均术中输血(不含血浆)(550±450)ml。22例(40.0%)发生26种并发症，主要并发症14种(25.0%)，次要并发症12种(21.0%)。肠梗阻、切口感染和术中出血是最常见的并发症。术后平均住院时间(22±12)d。Logistic 回归分析显示合并症是预测并发症的主要危险因素(P =0.031)。结论全膀胱切除术术后早期并发症发生率较高，肠梗阻、切口感染及出血是最常见并发症。合并症是并发症发生的主要危险因素。预防和有效处理全膀胱切除术并发症尤为重要。