参附注射液对硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术病人血流动力学指标影响

摘要

目的 探讨参附注射液对硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标的影响.方法 60例拟在胸段硬膜外阻滞复合全麻下行肺叶切除术病人,年龄50～80岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机双盲法分为参附组及对照组各30例.参附组在麻醉诱导前给予参附注射液1.5 mL/kg加入生理盐水至250 mL输注；对照组同速输注等量的生理盐水.观察指标:①诱导前(T0)、诱导后5 min (T1)、手术探查时(T2)、单肺通气30 min(T3)、单肺通气60 min (T4)、关胸前冲洗胸腔时(T5)及术毕(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压；②术中血管活性药物的使用情况、液体人量、出血量、尿量及手术时间；③麻醉期间罗哌卡因、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用量.结果 与对照组相比,参附组MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5时升高(t=2.089～2.678,P＜0.05),麻黄碱、阿托品的使用量及输液总量减少(t=2.818～3.525,P＜0.01),其他观察指标两组比较差异无显著意义(P＞0.05).结论 参附注射液对胸段硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标具有一定的稳定作用.