CT引导下PVP联合125Ⅰ粒子椎弓根植入治疗脊柱转移瘤(附25例报告)

摘要

目的 观察CT引导下经皮椎体成形术(PVP)联合放射性125Ⅰ粒子椎弓根植入治疗脊柱转移瘤的临床疗效.方法 脊柱转移瘤患者25例(共30个椎体),采用PVP治疗,在CT引导下利用放射治疗计划系统(TPS),经病变椎体两侧椎弓根精确植入125Ⅰ粒子.CT扫描观察骨水泥有无明显渗漏,观察粒子在病椎内的总体分布情况及粒子有无遗漏.结果 25例中,共注射椎体30个,每个椎体植入125Ⅰ粒子2～4枚.患者术后均未出现神经症状加重,粒子分布均基本符合设计要求,无丢失、遗漏.1例术后出现发热(39°C),对症治疗后恢复.所有患者术后腰背部疼痛均明显减轻或消失,均未出现神经损伤等并发症及放射相关不良反应.术后随访6～20个月,其中12例因肿瘤转移、脏器衰竭于术后6～14个月死亡,余13例目前仍存活,生活质量明显改善.结论 CT引导下PVP联合125Ⅰ粒子椎弓根植入治疗脊椎转移瘤安全、可靠,疗效较好.