女性腹部结核病——一种容易误诊为晚期卵巢癌的疾病(附45例临床分析)

摘要

目的:通过分析女性腹部结核病的临床特征,探讨其容易误诊为卵巢癌的原因.方法:回顾性分析45例女性腹部结核病患者的临床表现特征、诊断和治疗结果.结果:腹胀、腹水、盆腔包块"三联征"是女性腹部结核病患者的主要临床特征;45例女性腹部结核病中,术前误诊为卵巢癌13例,术前明确诊断3例,血清CA125值升高38例(平均值为410.1u/ml);17例行腹盆腔CT检查,其中3例诊断盆腹腔结核病,14例诊断盆腹腔占位病变,提示卵巢肿瘤可能性大.经手术明确诊断42例;患侧附件切除9例,患侧输卵管切除11例,脓肿引流6例,结核病灶清除1例,病变活检15例.全部患者接受了抗结核治疗.结论:本文报道的女性腹部结核病的临床表现与体征和卵巢癌极为相似,临床易误诊为卵巢癌,术前CT检查有一定的诊断价值,而肿瘤标记物血清CA125值无诊断与鉴别诊断意义;手术可以明确诊断与清除结核病灶,缩短药物治疗时期,有利于结核病的痊愈.