成人纵隔淋巴结结核性肉芽肿的影像学表现(附4例报告并复习文献)

摘要

目的 探讨成人纵隔淋巴结结核性肉芽肿的CT及正电子发射体层摄影术(PET)表现.资料与方法 搜集4例经病理证实的成人纵隔淋巴结结核性肉芽肿的影像学资料,均行CT平扫及增强扫描,其中1例并行PET/CT检查,1例并行腹部MR平扫.结果 4例可见两侧纵隔(2R,2L,4R,4L,5,7区)淋巴结增大,1例合并血性胸腔积液、右侧锁骨上及回盲部淋巴结增大;1例合并肝门淋巴结增大,CT平扫呈均匀软组织密度,CT值约45HU,未见钙化、液化、坏死;增强扫描病灶强化明显且均匀,CT值约100 HU;1例PET显像右侧锁骨上、右侧纵隔及回盲部增大淋巴结均呈放射性浓聚影,右侧纵隔病灶最大标准摄取值(SUVmax)为10.5,延迟120 min SUVmax为13.6;1例腹部MRI示肝门增大淋巴结信号均匀,呈稍长T1、稍长T2信号,边界清晰.结论 成人纵隔淋巴结结核性肉芽肿影像学表现不典型,PET显像提供的信息对鉴别诊断价值不大,确诊依靠病理活检.