止血机制异常合并颅脑外伤后脑疝患者的外科治疗(附3例报告)

摘要

目的 报告3例手术治疗止血机制异常合并颅脑外伤后脑疝的病例,以提高该特殊疾病的诊治水平.方法 2例患者为血友病A型,1例患者为特发性血小板减少性紫癜(ITP),均为颅脑外伤伴小脑幕切迹疝,颅脑CT示脑内血肿,迅速给予脱水、止血等治疗,并在3 h内输注血小板或冷沉淀暂时纠正凝血异常及贫血,急症行开颅脑内血肿清除术.结果 术后脑内血肿清除理想,无二次血肿形成,2例血友病患者好转出院,ITP患者转血液科继续治疗.结论 在纠正止血机制暂时达到基本正常水平的基础上,做到细心、规范系统的围手术期处理,是确保手术安全、有效地进行,并达到预期手术效果的重要因素.