Peel-away鞘在经尿道等离子前列腺电切术膀胱穿刺引流中的应用(附26例报告)

摘要

目的 提高经尿道前列腺等离子电切术(PKRP术)治疗高危前列腺增生症的安全性及疗效,减少并发症的发生.方法 对26例高危前列腺增生患者经尿道置入等离子电切镜,灌入生理盐水300～500 ml充盈膀胱,于耻骨上两横指腹正中线上取长约0.5 cm小切口,切开皮肤、皮下层至腹直肌前鞘,用经皮肾镜16FPeel-away鞘行膀胱穿刺引流,使膀胱处于低压状态,开始进行PKRP术,术后从尿道插入F20～22号三腔气囊尿管,气囊注水30 ml,牵引导尿管尾端,在适当张力下用宽纱布条缠绕导尿管紧贴尿道外口捆扎,观察引流通畅后拔除耻骨上Peel-away鞘,缝合膀胱穿刺切口.结果 该组26例患者手术均安全顺利完成,未出现TUR综合征、大出血、膀胱穿孔等并发症,无死亡病例,轻度尿失禁者3例,1～2个月恢复尿控.结论 经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上Peel-away鞘膀胱穿刺引流,安全性高、疗效确切,减少了并发症的发生.