非洛地平缓释剂治疗肾移植术后高血压患者的中远期疗效观察(附37例报告)

摘要

目的 研究非洛地平缓释剂治疗肾移植术后高血压患者的中远期疗效与安全性.方法 74例肾移植患者随机分为非洛地平缓释剂治疗组(研究组)和硝苯地平对照组(对照组)各37例.研究组给予口服非洛地平缓释剂,起始剂量为每次2.5 mg,每日1次;对照组给予口服硝苯地平,起始剂量为每次10 mg,每日3次.根据血压控制情况调整两组的降压药剂量.随访3年,观察两组移植术后1年、3年的人、肾存活率,血压、肾功能变化情况,环孢素(CsA)的血药浓度及剂量,以及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,研究组患者的1、3年人、肾存活率均明显提高(均为P＜0.05).研究组术后1年、3年的收缩压、舒张压均明显低于术前水平(P＜0.05～P＜0.01),且研究组术后3年的收缩压、舒张压均明显低于对照组(均为P＜0.01).两组术后1年、3年的血清肌酐(Scr)水平均明显低于术前水平(P＜0.05～P＜0.01),且术后3年研究组的Scr水平均明显低于对照组(P＜0.01).两组患者的CsA剂量与血药浓度比较差异无统计学意义(均为P＞0.05).两组的不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(均为P＞0.05).结论 非洛地平缓释剂用于肾移植术后高血压患者疗效较好,可明显提高移植术后1年、3年的人、肾存活率,改善中远期移植肾功能,且不影响CsA代谢,安全性良好.