替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的近期疗效分析——附57例报告

摘要

目的:评价替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的近期疗效.方法:57例慢性乙型病毒性肝炎患者分为HBeAg阴性组(12例)和HBeAg阳性组(45例),均予替比夫定600 mg/d治疗24周,于治疗0、4、8、12、16、24周时检查HBV DNA、ALT水平,于0、12及24周检查HBeAg及HBeAb.分析上述时间点两组患者HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBV DNA下降速度,并分析影响病毒早期应答的因素.结果:HBeAg阴性组治疗4、8、12、16、24周时的HBV DNA阴转率分别为25%、42%、50%、67%及75%;24周时ALT复常率为83%.HBeAg阳性组治疗4、8、12、16、24周时的HBV DNA阴转率分别为0、7%、13%、27%及53%;24周时HBeAg血清学转换率及ALT复常率分别为27%及76%.两组HBV DNA水平均在前4周下降最明显,其后下降速度减慢,维持在较低水平.HBV DNA阴转者的基线HBV DNA水平明显低于未阴转者(P<0.05).结论:替比夫定可明显抑制HBV DNA的复制,并在早期(4～8周)将HBV DNA抑制到较低的水平,促进ALT恢复正常;基线HBV DNA水平是影响其24周病毒学应答的重要因素.