胆囊大部分切除术的临床应用与体会(附16例报告)

摘要

本文报告自1998年10月以来应用胆囊部分切除术治疗胆结石16例.手术切除囊和体部,胆囊床处胆囊予以保留,保留部分的胆囊床处残余黏膜给予刮除,或用石灰酸,3%碘酒烧灼,并用生理盐水冲洗,胆囊床尽可能行浆膜化,一般不放置引流.全组切口均1期愈合,无膈下积脓及腹腔感染,随访2个月～3年无胆囊切除术后综合症,B超复查未发现"小囊肿",获满意治疗.作者认为对高龄高危,肥胖患者肝门深在不易暴露者;或胆囊萎靡缩纤维化者;或胆囊三角区粘连致密充血水肿严重解剖困难者;或Mirizzi综合征;或各种原则引起有出血倾向或出血未止者,均可采用胆囊部分切除术,以避免严重的并发症发生.该手术安全,有效,操作简化,易于推广.