充血性心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素变化(附40例报告)

摘要

目的 探讨充血性心力衰竭时甲状腺激素异常及其意义(T3、T4、rT3).方法 治疗组选择40例充血性心力衰竭患者,分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.男28例,女21例.对照组20例.男12例,女8例,测定甲状腺激素水平进行对比分析.结果 充血性心力衰竭患者T3随着心功能的恶化,其含量逐渐降低.rT3随心功能恶化逐渐增高.治疗组与对照组之间,以及各心功能组之间均有非常显著或显著差异(P＜0.01或＜0.05).T4随心功能恶化亦呈降低趋势.除心功能Ⅱ级组与对照组之间无显著性差异(P＞0.05),余各组与对照组比较均有显著差异或非常显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 慢性充血性心力衰竭伴广泛的神经内分泌异常,T3浓度与患者心功能状态有密切关系,而rT3水平显著升高,严重者T4也降低,提示T3和rT3可作为诊断心衰的指标,并可用于判断病情、疗效和估计预后.