中晚期肾结核临床分析(附37例报告)

摘要

目的探讨中晚期肾结核的临床特点和治疗.方法回顾分析37例中晚期肾结核患者的临床资料.结果近年来不典型肾结核病明显增加,该组临床症状以腰痛、尿频、发热和血尿为主;尿查抗酸杆菌和尿PCR-TB-DNA阳性率分别为9.09%和15.38%;B超、KUB加IVU、逆行肾盂造影、CT确诊率分别为45.90%、78.39%、44.44%和60.00%.37例病人均经手术治愈(术前、术后应用雷米封、利福平、吡嗪酰胺三联治疗),术后病理均证实为肾结核.结论不典型肾结核其临床特征与文献报道有明显差异.临床诊断应结合病史、尿液分析、影像学检查、病源学诊断等多种方法.对于中晚期肾结核肾切除时应尽可能切除患侧输尿管,短程三联治疗效果满意.