硬膜外麻醉与静脉复合全麻用于胆道手术的比较(附1515例分析)

摘要

目的提高胆道手术的安全性,减少或避免胆心反射所致循环骤停的发生.方法1515例胆道手术患者分为静脉吸入复合全麻组和硬膜外组.静脉吸入复合全麻组715例,均在芬太尼、异丙酚复合异氟醚气管内全麻下完成手术;硬膜外组800例,均于下胸段采用1%利多卡因、0.375%布比卡因间断硬膜外推液阻滞麻醉下手术.两组均行SPO2、ECG、BP、R监测.以术中胆心反射和心跳骤停发生率为观察指标,比较两种麻醉方法在胆道手术中的应用.结果静脉复合全麻组胆心反射发生率10%,无心跳骤停发生;硬膜外组胆心反射发生率42.5%,心跳骤停0.62%.结论胆道手术采用静脉吸入复合全麻能有效减少胆心反射和心跳骤停的发生,因此认为胆道手术(尤其老年患者)采用以静脉吸入复合全麻为主的麻醉方法可减少围麻醉期并发症.