无色透明活动保持器的临床应用(附14例临床分析)

摘要

@@　正畸活动保持器有多种，多数在前牙区有金属唇弓，影响美观。本文作者采用一种无色透明超薄型塑胶牙套保持器，在美观方面有明显的改善，且保持效果良好，在临床14例正畸病人的应用中，13例有良好效果，1例保持失败。1　对象与制作方法1.1　对象：14例患者中，男5例，女9例；最大年龄32岁，最小12岁，平均17岁。其中8例为安氏Ⅰ类，4例为安氏Ⅱ类，2例为安氏Ⅲ类，均为用方丝弓矫治技术矫治结束的患者。1.2　材料与制作方法：采用中美合资四川天一生物技术有限公司与华西医科大学口腔科技实业公司生产的无色透明超薄型塑胶牙片。以上14例矫正后病人先拆除固定矫正器，取工作模，待石膏模干后立即制作保持器。用中美合资四川天一生物技术有限公司生产的空气压模机制作，牙套覆盖所有牙。将制作好的牙套从模型上取下，修剪边缘，牙套唇侧为颈缘上约3mm，舌腭侧为颈缘上约5mm，下牙　合牙套注意避开舌系带(见保持器照片)2　结果　　14例患者中，13例均遵医嘱戴此活动保持器，分别于戴保持器后2个月、4个月、6个月、1年后复诊，保持良好，无复发。其中4例在半年后牙套牙　合面磨损，出现直径约1～2mm的破洞，2例出现从牙套边缘延伸向牙　合面的纵轴向裂纹，此6例均取模重新再制作牙套。3　典型病例　　病例1女，23岁，"暴牙"要求矫正。用方丝弓固定矫正器矫正双牙　合前突，矫正结束后拆除固定矫正器，取工作模，立即制作无色透明超薄塑胶牙套，按唇侧龈上3mm，舌腭侧龈下5mm的高度修剪成边缘光滑的弧形，戴保持器，按常规戴保持器医嘱。保持2个月，4个月复诊，保持良好；半年复诊，保持器边缘出现纵向裂纹，重新取模，再制作此保持器；1年后复诊保持良好。　　病例2女，20岁，前牙列不齐要求矫正。用方丝弓固定矫正器矫正后，戴无色透明超薄塑胶牙套保持器保持。2个月后患者在冬季回黑龙江老家，半年复诊时出现复发，病人自述黑龙江气温太低，牙套冻裂，所以没戴牙套，因较长时间未戴保持器，致使保持失败。