化疗后骨髓抑制期发生鼻脑曲霉菌病一一例报告附文献复习

摘要

目的报道1例急性髓系白血病(AML)-M2a患者化疗后骨髓抑制期发生侵袭性鼻脑曲霉菌病(invasive rhinocerebral aspergillosis, IRA)及其治疗经过,并进行文献复习.方法 1例AML-M2a患者,化疗后骨髓抑制期发生IRA,连续给予两性霉素B(AmB),包括脂质体AmB治疗,同时给予大蒜素、5-氟胞嘧啶(5-FC)、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、益康唑及制霉菌素等联合治疗,并先后2次行开颅病灶切除、减压术.结果经过上述治疗,患者生存时间虽略有延长,但最终仍因感染无法彻底控制而死亡.结论对于大部分IRA目前尚无特效治疗措施,AmB也仅对少部分患者有效,结合手术切除病灶是目前为止最佳的治疗方法.