旋转式γ刀在神经外科的临床应用(附2381例报告)

摘要

目的探讨旋转式γ刀临床应用的安全性和有效性.方法首先对旋转式γ刀治疗的安全性和有效性进行动物实验.在此基础上,作者6年来用旋转式γ刀治疗颅内病变2 81例,男 288例,女 093例,年龄3～84岁(平均45.8岁).良性颅内肿瘤 020例中,垂体腺瘤446例,脑膜瘤254例,颅咽管瘤148例,前庭神经鞘瘤103例;恶性肿瘤796例中,脑胶质瘤360例,脑转移癌360例;脑动静脉畸形374例,脑功能性疾病191例.详细分析了各种肿瘤或病灶用γ刀的治疗方式、使用剂量及定位方法等,对各种肿瘤治疗结果作了初步评估,并对可能发生的并发症与不良反应的处理进行了探讨.结果对经过选择的良性病变,包括垂体腺瘤、脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、脑动静脉畸形、颅咽管瘤等可达到治愈效果;对部分脑转移癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤患者可延长生命,提高生存质量.γ刀治疗后反应性脑水肿发生率为0.75%.结论γ刀对多种脑部良、恶性疾病具有较好疗效,但应用不当可造成严重或致死性并发症,因此一定要严格按规程操作,仔细设计毁损靶点,准确剂量布局,术后定期随访观察,对可能出现的并发症采取最有效措施,以获取最佳治疗结果.