O efeito da assistência psicológica em um programa de reabilita??o pulmonar para pacientes com doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica

摘要

OBJETIVO: Avaliar o efeito da psicoterapia sobre os níveis de ansiedade, depress?o, qualidade de vida e capacidade de exercício em portadores de doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica, submetidos a um programa de reabilita??o pulmonar. MéTODOS: Ensaio clínico prospectivo, controlado e cego realizado com 49 portadores de doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica randomizados em três grupos: programa de reabilita??o pulmonar completo (grupo 1), sem exercícios físicos (grupo 2) e sem psicoterapia (grupo 3). Foram utilizados para avalia??o: inventários de ansiedade e de depress?o de Beck, questionário respiratório de Saint George e o produto da distancia caminhada pelo peso. RESULTADOS: Os grupos 1 e 2 demonstraram melhora absoluta estatisticamente significativa na capacidade de realizar exercícios (p = 0,007, p = 0,008 e p = 0,06, respectivamente). Os grupos 1 e 2 demonstraram redu??o significativa dos níveis de ansiedade e depress?o, e melhora no índice de qualidade de vida: grupo 1 - p = 0,0000, p < 0,0003 e p = 0,0007; e grupo 2 - p = 0,0001, p = 0,0014 e p = 0,002, respectivamente. O grupo 3 demonstrou redu??o no nível de ansiedade (p = 0,03), mas n?o no nível de depress?o e no índice de qualidade de vida, significativamente. CONCLUS?O: Sess?es de psicoterapia num programa de reabilita??o pulmonar auxiliaram portadores de doen?a pulmonar obstrutiva cr?nica no manejo das limita??es impostas pela doen?a, através da redu??o dos níveis de sintomas comportamentais, especialmente depress?o, influindo na melhora da capacidade de realizar exercícios físicos e na qualidade de vida relacionada à saúde.