Prevalência de hipertens?o pulmonar avaliada por ecocardiografia Doppler em uma popula??o de pacientes adolescentes e adultos com fibrose cística

摘要

OBJETIVO: Determinar a prevalência de hipertens?o pulmonar (HP) em pacientes com fibrose cística (FC), comparar características clínicas, escore radiológico, fun??o pulmonar e parametros ecocardiográficos nos grupos com e sem HP e correlacionar achados ecocardiográficos com características clínicas, escore radiológico e fun??o pulmonar. MéTODOS: Estudo transversal prospectivo em pacientes clinicamente estáveis (idade > 16 anos) atendidos por um programa de adultos para FC. Os pacientes foram submetidos a avalia??o clínica, ecocardiografia Doppler, testes de fun??o pulmonar e exame radiológico do tórax. RESULTADOS: Obteve-se a velocidade de regurgita??o tricúspide (VRT) em 37 dos 40 pacientes estudados. A prevalência de HP foi de 49% com um ponte de corte da VRT de 2,5 m/s (18 pacientes) e de 30% com um ponte de corte da VRT de 2,8 m/s (11 pacientes). Os valores de satura??o periférica de oxigênio (SpO2) em repouso, escore clínico, volume expiratório for?ado no primeiro segundo (VEF1) e capacidade vital for?ada (CVF) foram significativamente menores no grupo com HP. A VRT correlacionou-se significativamente com SpO2 em repouso (p < 0,001), escore clínico (p < 0,001), escore radiológico (p = 0,030), VEF1 em litros (p < 0,001) e em % do previsto (p < 0,001) e CVF em litros (p = 0,008) e em % do previsto (p = 0,001). A SpO2 em repouso foi o melhor preditor independente da VRT (p < 0,001). CONCLUS?O: A alta prevalência de HP nos pacientes com FC estudados sugere que a presen?a de HP seja considerada na avalia??o e acompanhamento desses pacientes. O melhor preditor de HP foi a SpO2 em repouso.