Diagnóstico laboratorial da infec??o pela Chlamydia trachomatis: vantagens e desvantagens das técnicas

摘要

O objetivo deste artigo é revisar e comentar as vantagens e desvantagens dos diferentes tipos de testes de detec??o de Chlamydia trachomatis na rotina de laboratórios clínicos, com ênfase nas técnicas de amplifica??o. A Chlamydia trachomatis é considerada a bactéria sexualmente transmissível mais freqüente em países desenvolvidos e de grande impacto no sistema reprodutivo das mulheres. é o agente causador de doen?as do trato urogenital, linfogranuloma venéreo (LGV), tracoma, conjuntivite de inclus?o e pneumonia no recém-nascido. Um dos fatores de risco para a infec??o é a prática sexual entre adolescentes. A recorrência das infec??es é comum. Episódios sucessivos de infec??o aumentam o risco de desenvolver seqüelas e a chance de contrair a infec??o pelo vírus da imunodeficiência humana. O diagnóstico da infec??o pela Chlamydia trachomatis ainda é crítico, devido à freqüência de infec??es assintomáticas. As técnicas de amplifica??o de ácidos nucléicos permitem utilizar urina para a detec??o da clamídia, simplificando a coleta. Apresentam maior sensibilidade do que a cultura e do que os testes mais utilizados, como a imunofluorescência direta e o enzimaimunoensaio. A cultura celular, utilizada como padr?o- ouro, tem especificidade de 100% e sensibilidade de 70% a 85%. De acordo com o Centers for Disease Control (CDC), um diagnóstico é considerado definitivo quando positivo em cultura ou em pelo menos dois testes n?o-culturais distintos. Os testes de amplifica??o s?o mais dispendiosos do que os demais testes n?o-culturais, mas de menor custo que a cultura.