TLR‐2 and TLR‐4 expression in monocytes of newborns with late‐onset sepsis

摘要

Resumo Objetivos Analisar a express?o dos TLR‐2 e TLR‐4 em monócitos de recém‐nascidos com sepse tardia. Métodos Trata‐se de um estudo prospectivo com 27 recém‐nascidos a termo entre 8 e 29 dias de vida com diagnóstico clínico e laboratorial de sepse tardia dos quais dez (37%) apresentaram cultura positiva. As citocinas foram determinadas por teste de CBA em sangue periférico enquanto que a express?o e MFI (mediana de intensidade de fluorescência) dos TLR‐2 e TLR‐4 foi determinado por imunofenotipagem em monócitos de sangue periférico total através de análise pelo cit?metro de fluxo BD FACSDiva. O grupo usado para compara??o foi de adultos saudáveis. Resultados Microrganismos foram identificados em 37% dos pacientes e estes juntamente com os pacientes com sepse clínica tiveram níveis elevados de citocinas pró‐inflamatórias (IL‐8, IL‐6, IL‐1β) e de citocina anti‐inflamatória (IL‐10) corroborando o processo inflamatório/infeccioso. No monócito, a frequência de express?o do TLR‐4 foi mais elevada (p = 0,01). Conclus?es Este estudo analisou a resposta imune inata no recém‐nascido com sepse. Recém‐nascidos sépticos que dependem quase exclusivamente do sistema imune inato apresentaram pouca resposta in vivo na ativa??o de monócitos o que sugere uma resposta imune deficiente e maior susceptibilidade à infec??o.