Empiric therapy with vancomycin in the neonatal intensive care unit: let's “get smart” globally!

摘要

Estafilococos coagulase‐negativos (ECN) continuam a ser os organismos mais comuns que causam infec??es da corrente sanguínea (ICSs) tardias em neonatos prematuros na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN).1, 2, 3, 4 Como a grande maioria, se n?o todos, dos ECN isolados s?o resistentes a agentes betalactamicos, incluindo as penicilinas resistentes à penicilinas, e a vancomicina ainda é o medicamento escolhido para infec??es comprovadas. Quando os ECN surgiram nos anos 1980 como o patógeno detectado com mais frequência entre neonatos prematuros na UTIN,5 muitos neonatologistas e pediatras especialistas em doen?as infecciosas, incluindo um dos autores (PJS), recomendaram o uso empírico de vancomicina juntamente com um aminoglicosídeo para a suspeita de sepse tardia. A base dessa abordagem está em conformidade com o dogma tradicional de doen?as infecciosas, no qual se devem abranger os organismos mais comuns como parte da terapia empírica.