Musculoskeletal manifestations and autoantibodies in children and adolescents with leprosy

摘要

Resumo Objetivo Avaliar o envolvimento musculoesquelético e os autoanticorpos em pacientes pediátricos com hanseníase. Métodos Foram avaliados 50 pacientes com hanseníase e 47 crian?as e adolescentes saudáveis de acordo com manifesta??es musculoesqueléticas (artralgia, artrite e mialgia), síndromes dolorosas musculoesqueléticas (fibromialgia juvenil, síndrome de hipermobilidade articular benigna, síndrome miofascial e tendinite) e painel de autoanticorpos e crioglobulinas. Escores de avalia??o de saúde e tratamento foram realizados nos pacientes com hanseníase. Resultados Pelo menos uma manifesta??o musculoesquelética foi observada em 14% dos pacientes com hanseníase e em nenhum controle. Dentre os pacientes com hanseníase, cinco tinham poliartrite assimétrica das pequenas articula??es das m?os. Comprometimento da fun??o do nervo foi observado em 22% dos pacientes com hanseníase, rea??o tipo I hansênica em 18% e neuropatia silenciosa em 16%. Nenhum dos pacientes e controles apresentou síndromes de dor musculoesquelética e as frequências dos anticorpos e crioglobulinas foram semelhantes nos dois grupos (p > 0,05). Comprometimentos da fun??o nervosa, rea??o hansênica tipo I e neuropatia silenciosa foram observados em pacientes com vs sem manifesta??es musculoesqueléticas (p = 0,0036, p = 0,0001 e p = 0,309, respectivamente), bem como subtipos de hanseníase multibacilar (86% vs 42%, p = 0,045). A escala visual analógica (EVA) do médico, dos pacientes, e da dor e o Questionário de Avalia??o de Saúde Infantil foram maiores em pacientes com manifesta??es musculoesqueléticas (p = 0,0001, p = 0,002, p = 0002 e p = 0,001, respectivamente). Conclus?o Este foi o primeiro estudo a identificar manifesta??es musculoesqueléticas associadas com disfun??o de nervos periféricos em pacientes pediátricos. A hanseníase deve ser incluída no diagnóstico diferencial de artrite assimétrica, principalmente em regi?es endêmicas.