Bir Seri ?nsülinoma Olgusu: On Hastadaki Deneyimimiz

摘要

Ama?: ?nsülinoma, nadir g?rülen endojen hiperinsülinemi, a?l?k hipoglisemisi ve n?rolojik bulgular ile seyreden pankreas?n fonksiyonal n?roendokrin tüm?rüdür. Tan?s? i?in 72 saatlik a?l?k testi uygulanmakta, sonras?nda daha b?lgesel ?al??malar yap?labilmektedir. Cerrahi eksizyon tedavi ama?l? uygulanabilmektedir. Bu ?al??mada, insülinomal? 10 hastadaki deneyimlerimizin payla??lmas? ama?lanm??t?r. Gere? ve Y?ntem: Hasta dosyalar? üzerinden retrospektif bir analiz ger?ekle?tirilmi?tir. ?al??mada, Haziran 2007-May?s 2015 tarihleri aras?nda klini?imize yat??? yap?lm??, hipoglisemili ve biyokimyasal olarak yakalanm?? insülinomal? (glukoz 3μU/mL ve C-peptit >0,6 ng/mL) hastalar incelenmi?tir. Bulgular: Hastalar?n ya? aral??? 18-85 y?l idi. Ortalama ya?lar? 52 y?l olan hastalardan be?i erkek, geri kalan? kad?nd?. Tüm hastalarda a?l?k hipoglisemisi mevcut idi. Bir hastada, tüm?r DOTATATE sintigrafi ile saptand?. Yedi hastaya cerrahi tedavi uyguland?. Bir hastada metastaz izlendi. Ba?ka merkezlerde ileri g?rüntüleme y?ntemleri ile tüm?r tan?s? ald?ktan sonra cerrahi yap?lan iki hastada ultrason, bilgisayarl? tomografi (BT) ve manyetik rezonans g?rüntüleme ile bir tüm?r saptanmam??t?r. Tart??ma: A?l?k hipoglisemisi ve n?roglikopeni ile t?bbi merkeze ba?vuran hastalarda, “Whipple” triad? da var ise insülinoma akla gelmeli ve tan? i?in 72 saatlik a?l?k testi uygulanmal?d?r. Hastan?n bulgular? ortaya ??kt???nda kan glukozu 3μU/mL ve C-peptit düzeyi >0,6 ng/mL ise lokalizasyon ara?t?rmalar? yap?lmal?d?r. ?ok detekt?rlü ü? fazl? ince dilimli BT’nin hastalar?m?zda tüm?r lokalizasyonunda ?ok faydal? oldu?u g?rülmü?tür.