Giri?: Bazen serum tiroid hormon düzeyleri normal aral?kta olsa da otoimmün tiroiditli hastalar semptomatik olabilirler. Di?er yandan, hipotiroidi hastalar?nda levotiroksin replasman dozu de?i?kenlik g?sterebilir. Klinik yakla??m? de?i?tiren bu fakt?rler bir miktar otoimmün tiroid hastal???na(OTH) e?lik eden di?er immünolojik/alerjik hastal?klarla ili?kili olabilir. Ama?: OTH i?in takipteki hastalardaki di?er otoimmün/ alerjik hastal?klar? ara?t?rmak Gere? ve Y?ntemler: ?al??ma boyunca tan? konulan ya da takip alt?ndaki 274 Hashimoto Tiroiditi (HT) ve 53 Graves’ hastal??? (GH) hastas? ?al??maya dahil edildi. Tüm hastalardan anamnez al?n?p hastalar muayene edildikten sonra otoimmün /allerjik hastal?klar i?in ?üphede olunanlara ek tetkik yap?ld?. Bulgular: 65 (23.8%) HT hastas? ve 7 (13.2%) GD hastas?n?n ek olarak en az bir klinik otoimmün/allerjik hastal??? mevcuttu. HT hastalar?nda hastal?klar?n da??l?mlar?: 28 (10.2%) gastrointestinal (kronik atrofik gastrit, ??lyak hastal???, vb), 19 (6.6%) allerjik (ast?m, kronik ürtiker, rinosinüzit), 12 (4.4%) romatolojik (romatoid artrit,vb), 10 (3.7%) cilt (vitiligo, ps?riazis, vb), 4(1.5%) endokrinolojik (hipoparatiroidi, tip1 diabetes mellitus, hipofizit), 1(0.4%) hematolojik (idiopatik trombositopenik purpura), 1(0.4%) renal (kresenterik glomerulonefrit) ?eklindeydi. GD grubunda bu da??l?m benzerdi. Ek olarak, 50(18.2%) HT hastas?nda ve 1(1.9%) GD hastas?nda vitamin B12 eksikli?i anemisi mevcuttu (p=0.001). 28 (10.2%) HT ve 1 (1.9%) GD hastas?nda dimorfik (vitamin B12 ve demir eksikli?i birlikte) anemi mevcuttu. Tart??ma: OTH hastalar? ek otoimmün/allerjik hastal?klara yatk?nd?rlar ve s?ylenebilir ki otoimmün nedenli tiroid hastal??? olanlarda sadece tiroid hastal??? yoktur. Her iki tip OTH’nda da en ?ok tutulan organ sistemi gastrointestinal sistemdir. Muhtemelen bu tutulum ?zellikle HT hastalar?nda hem vitamin B12 hem demir eksikli?ine neden olup anemiye yol a?arak baz? semptomlar?n art???na sebep olmaktad?r.
展开▼
