Estudo dos modelos assistenciais praticados por operadoras de planos privados de saúde

摘要

Este estudo objetivou identificar a ado??o, pelas operadoras, de modelos assistenciais que busquem a integralidade do cuidado, a partir da indu??o pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O universo foi composto por operadoras de planos de saúde atuantes no estado de Minas Gerais, nas modalidades autogest?o, filantropia, medicina de grupo e cooperativa médica. As empresas foram descritas a partir dos cadastros da ANS. Foi realizada entrevista telef?nica assistida por computador - ETAC - para obten??o de dados sobre o acesso dos beneficiários aos servi?os, estrutura??o da rede e implanta??o de modelos segundo linhas materno-infantil, adulto/idoso, cardiovascular e neoplasias. Foram constatadas 182 empresas em atividade no estado; 108 foram elegíveis para o estudo; 27,1% das operadoras informaram ter implantado programas de cuidado na linha materno-infantil; 22,2%, na linha de cuidado ao adulto/idoso e 9,2% em neoplasias. Inadequadas estruturas internas e o pequeno porte da maioria das operadoras podem explicar, em parte, a dificuldade de implanta??o e modelos de aten??o mais cuidadores. Ressalta-se a ampla margem de inova??es ainda existente para a introdu??o dessas práticas por parte das operadoras.