Programa Mais Médicos: como avaliar o impacto de uma abordagem inovadora para supera??o de iniquidades em recursos humanos

摘要

RESUMO Apesar de decorridos 40 anos da divulga??o dos princípios de Alma-Ata, ainda persistem desafios para a consolida??o da aten??o primária à saúde (APS) como eixo norteador dos sistemas de saúde ao redor do globo. Dentre os desafios ainda presentes, merecem destaque as quest?es associadas à iniquidade na distribui??o de recursos humanos em saúde. A experiência do Programa Mais Médicos (PMM) no Brasil é um exemplo de proposta voltada para a abordagem dessa agenda inconclusa de Alma-Ata. Ao modificar aspectos centrais da forma??o, provimento e aloca??o de profissionais médicos, o PMM mostrou-se uma saída viável para minimizar os desafios de escassez de profissionais. As avalia??es do PMM, embora incipientes, produziram evidências positivas quanto a amplia??o do acesso e melhoria da qualidade da APS no Brasil, um país de médio desenvolvimento econ?mico. Apesar disso, é premente a gera??o de evidências mais sólidas a respeito do impacto do PMM sobre indicadores de desempenho da APS. O debate apresentado ao longo deste trabalho discute a necessidade de se viabilizar estudos quase-experimentais capazes de mensurar o impacto do PMM junto à saúde da popula??o. O artigo prop?e, ent?o, um conjunto de diretrizes que pode se configurar como um modelo aplicável para abordar desafios associados à escassez de profissionais em países de médio e baixo desenvolvimento econ?mico.